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癌性神經(jīng)肌病的發(fā)病機制尚未完全闡明。認為其發(fā)病與癌毒素、感染、代謝紊亂和營養(yǎng)障礙無關(guān)，可能與自身免疫或癌腫所引起的免疫反應(yīng)有關(guān)。神經(jīng)肌病的病程與癌腫間無固定的相互關(guān)系，神經(jīng)肌病的病變嚴(yán)重性與癌腫大小及生長速度也不相平行。

(1)癌性肌無力綜合征。常見于小細胞未分化型肺癌。主要表現(xiàn)為肢帶肌無力。亦可累及唇咽、發(fā)音及表情運動等肌肉。在主動運動后肌力可有暫時性增加，多數(shù)對新斯的明缺乏反應(yīng)，肌電圖重復(fù)電刺激無波幅遞減現(xiàn)象，此與重癥肌無力不同。

癌性神經(jīng)肌病是指與癌腫轉(zhuǎn)移浸潤無關(guān)，而發(fā)生于癌腫原發(fā)病灶癥狀出現(xiàn)前后的特有的神經(jīng)、精神及肌病病變。也不包括抗癌藥物的毒副作用引起者.

在鑒別診斷中，癌性末梢神經(jīng)病變與各種原因所致的末梢神經(jīng)炎及抗癌藥物所致末梢神經(jīng)病變相鑒別;肌肉變就應(yīng)與重癥肌無力、非癌性多發(fā)性肌炎與皮肌炎相鑒別;脊髓病變應(yīng)與運動神經(jīng)元疾病、急性橫貫性脊髓炎鑒別;與其他腦病相鑒別。

癌性神經(jīng)肌病是指惡性腫瘤病人出現(xiàn)的非腫瘤直接侵犯所引起的癌性神經(jīng)肌肉病變及機能障礙的疾患.臨床上較少見,病變可累及大腦、小腦、脊髓、周圍神經(jīng)等神經(jīng)系統(tǒng)的各部位以及肌肉,或者多個部位同時受累,故臨床表現(xiàn)多樣,其診斷主要依賴肌肉、神經(jīng)的活檢.

(2)癌性肌無力:與神經(jīng)肌肉接頭的功能障礙有關(guān),和肌無力類似.

癌性神經(jīng)肌病的病理變化主要累及神經(jīng)系統(tǒng)和橫紋肌.中樞神經(jīng)主要表現(xiàn)為脫髓鞘、神經(jīng)原的消失和血管周圍淋巴細胞浸潤等.周圍神經(jīng)以髓鞘和軸索的變性改變?yōu)橹?橫紋肌的主要病變?yōu)榧〖毎s、壞死,肌纖維粗細不規(guī)則,肌細胞核增生,肌纖維再生。

癌性神經(jīng)肌病的診斷雖然主要依賴神經(jīng)、肌肉的病檢,但其病理變化并不特異,與所有神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)的營養(yǎng)、代謝障礙及中毒損害相似,故診斷應(yīng)做到:(1)結(jié)合臨床,除外營養(yǎng)、代謝障礙以及中毒性疾患……

（1）亞急性小腦皮質(zhì)變性。呈急性或亞急性起病，主要表現(xiàn)為小腦性共濟失調(diào)，還可有眼球震顫，精神異常。（2）慢性器質(zhì)性精神病。多呈緩慢進行，表現(xiàn)為智力減退、記憶障礙、抑郁或欣快，偶而呈Korsakov綜合征表現(xiàn)……

在鑒別診斷中，癌性末梢神經(jīng)病變與各種原因所致的末梢神經(jīng)炎及抗癌藥物所致末梢神經(jīng)病變相鑒別；肌肉變就應(yīng)與重癥肌無力、非癌性多發(fā)性肌炎與皮肌炎相鑒別；脊髓病變應(yīng)與運動神經(jīng)元疾病、急性橫貫性脊髓炎鑒別；與其他腦病相鑒別。