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妊高征并發心衰的原因

妊高征并發心衰，是在妊高征的基礎上發生的、以心肌損害為特征的急性左心衰竭征候群，是妊高征的嚴重并發癥之一。

目前認為其主要原因有：①妊高征引起全身小動脈痙攣。心肌供血不足，左室后負荷增加，從而使左室舒張未期壓增高。②妊高征致冠狀動脈痙攣，有時可引起心肌間質水腫或心內膜點狀出血，使心肌功能衰退。③妊娠期血容量增加，心臟負荷明顯加重，易并發心衰。有文獻對妊高征患者做心電圖分析，發現異常者達43.6%。④妊高征致貧血、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，引起肺水腫而致心衰。⑤腎素-血管緊張素-醛固酮-前列腺素(R-A-A-P系統)平衡失調，全身外周血管阻力增加，左心收縮力下降。⑥強調擴容，補液量過多、過快是誘發心衰的重要原因。⑦寒冷季節發生上呼吸道或肺部感染，可能是并發心衰的誘因之一。⑧分娩期由于血液動力學的改變，心排出量在每次宮縮時增加30%，無疑會加重心臟的負荷，也是誘發心衰的因素之一。⑨產褥期產婦興奮、緊張，不能很好休息，耗氧量增加，心臟負荷加重，是誘發心衰的又一個原因。⑩如有心肌受損，用硫酸鎂可能誘發心衰。

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