兒童哮喘是一種嚴(yán)重危害小兒身體健康的常見呼吸道疾病，其發(fā)病率較高，病程較長(zhǎng)且反復(fù)發(fā)作，許多兒童哮喘由于治療不及時(shí)或治療措施不當(dāng)最終發(fā)展為成年性哮喘而遷延不愈。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，近年來有關(guān)支氣管哮喘的研究取得了許多進(jìn)展，在發(fā)病機(jī)理、免疫學(xué)研究和病理生理學(xué)等方面提出了許多新的觀點(diǎn)，指出了支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，并進(jìn)一步提出了注重氣道抗炎治療的新一代哮喘治療原則，并不斷地推出各種新型的抗炎藥物。因此，每一位兒科醫(yī)生都應(yīng)不斷提高兒童哮喘的診治水平，特別應(yīng)充分重視對(duì)GI-NA及其中有關(guān)兒童哮喘、嬰幼兒哮喘的診斷和治療內(nèi)容的理解和應(yīng)用，并應(yīng)進(jìn)一步地重視哮喘緩解期的預(yù)防性治療。　　目前在兒童的診斷方面，我國基層醫(yī)院廣泛存在著誤診率較高的現(xiàn)象，由此也普遍存在著反復(fù)濫用抗生素治療兒童哮喘的問題;在兒童哮喘的治療方面中，許多地區(qū)還停留在口服支氣管擴(kuò)張劑、口服糖皮質(zhì)激素及抗過敏藥物的水平，甚至在山區(qū)還有18%哮喘患兒從未考慮到治療問題。而在得到治療的哮喘兒童中，給予抗生素按細(xì)菌性呼吸道感染進(jìn)行誤治的病例又占了相當(dāng)大的比例(據(jù)報(bào)道高達(dá)95%)，許多哮喘兒童因此喪失了早期診斷和早期治療的機(jī)會(huì)。因此，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)哮喘的診斷(尤其是嬰幼兒哮喘)及治療水平，推廣普及中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)要通過增強(qiáng)哮喘兒童的身體素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)兒童病毒性呼吸道感染的防治工作，去除加重哮喘的環(huán)境因素，加強(qiáng)對(duì)哮喘兒童及其家長(zhǎng)的哮喘知識(shí)教育均將對(duì)我國的哮喘的防治工作起很大推動(dòng)作用，促使我國的兒童哮喘防治工作走向現(xiàn)代化。　　有關(guān)支氣管哮喘的病因?qū)W、流行病學(xué)、免疫學(xué)、發(fā)病機(jī)制、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)研究和診斷、治療原則等臨床研究，成人與兒童基本上是相似的。但應(yīng)充分理解兒童并非僅僅"小成人"，兒童哮喘與成人哮喘在某些方面仍然有著一定的差別與成年哮喘不同的是，哮喘兒童正處于智能、身體、免疫系統(tǒng)和心理等不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過程，具有不斷發(fā)展、不斷完善的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)，尤其是在免疫學(xué)和病理生理學(xué)等方面，兒童哮喘有其特殊的方面，與成年哮喘有許多不同之處，兒科醫(yī)生應(yīng)充分利用其不斷發(fā)展、不斷完善的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)，積極地進(jìn)行治療，從而防止兒童哮喘發(fā)展成為成人哮喘。　　兒童哮喘的病史　　一、病史的采集 　　　病史的采集對(duì)于兒童哮喘的診斷、鑒別診斷、預(yù)防、治療和預(yù)后均具有重要意義，兒科醫(yī)生應(yīng)全面而詳細(xì)的詢問哮喘患兒的現(xiàn)病史(包括發(fā)病誘因、發(fā)病的次數(shù)、每次發(fā)病的持續(xù)時(shí)間、夜間發(fā)作的情況、發(fā)病的季節(jié)性和是否伴發(fā)過敏性鼻炎等)、特應(yīng)性疾病病史、家族過敏史，結(jié)合臨床癥狀、肺功能和氣道反應(yīng)性測(cè)定等綜合進(jìn)行判斷。從而依次確定哮喘的診斷、哮喘的嚴(yán)重程度、哮喘的類型。兒童哮喘的病史的采集包括以下幾方面：　　(一)現(xiàn)病史 　　在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)作的程度、頻率、持續(xù)時(shí)間、可疑誘因、居室環(huán)境等情況的同時(shí)，還應(yīng)重點(diǎn)詢問有無變應(yīng)性鼻炎的癥狀如鼻癢、眼癢、噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀，過敏性鼻炎的診斷有助于支氣管哮喘的診斷。通過詢問現(xiàn)病史可以幫助確定患兒或其家長(zhǎng)所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn)。對(duì)兒童哮喘的診斷具有重要意義。　　(二)患兒的特應(yīng)性疾病病史 　　哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹、變應(yīng)性鼻炎等病史，通過了解特應(yīng)性疾病病史可有助于確定患兒的過敏性體質(zhì)。對(duì)變應(yīng)性哮喘的診斷有重要意義。　　(三)家族過敏史 　　兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向，詳細(xì)詢問其一、二級(jí)親屬的哮喘、變應(yīng)性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等患病情況，對(duì)兒童哮喘診斷和鑒別診斷具有重要的參考價(jià)值。