多發(fā)性硬化癥癥狀-疲乏
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多發(fā)性硬化癥癥狀-疲乏 多發(fā)性硬化患者的疲乏有兩種表現(xiàn),引起不同程度的活動障礙,導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。一種為持續(xù)疲乏,患者難以完成簡單的工作。另一種疲乏主要表現(xiàn)在體力活動后,而在休息時感覺尚可。后者又稱為"易疲勞性",多影響雙腿,短暫休息后消失。如果出現(xiàn)這種情況,最好使用自動輪椅,防止使用助杖使患者過度疲勞。易疲勞性還會影響閱讀,閱讀后出現(xiàn)視力減退,休息后恢復(fù)。 疲乏是由于神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)障礙引起的,主要由中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性硬化瘢塊造成。多發(fā)性硬化患者常出現(xiàn)抑郁,與疲乏有一定關(guān)聯(lián)。抑郁可表現(xiàn)為能動性降低、淡漠,易被誤認(rèn)為疲乏,服用抗抑郁劑可緩解。典型的疲乏在鍛煉、溫暖天氣、發(fā)熱或熱水浴時可加重。 非藥物性處理包括階段性體能鍛煉、能量管理策略。冷水浴、空調(diào)可防止加重。最重要的一點(diǎn)是對生活步驟適度調(diào)整。 疲乏的患者可選擇不同的藥物治療。出現(xiàn)不能忍受的疲乏時,應(yīng)和醫(yī)生共同討論。
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