如何治療骨壞死才會有效果?
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如何治療骨壞死才會有效果? 由于骨壞死常累及雙側(cè),大部分病人最后出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎改變。雖然目前治療方法眾多,但療效都不肯定,因此治療相當(dāng)棘手。但實(shí)踐證明,治療越早,效果越好。因股骨頭缺血性壞死常見而難以處理,治療就以此為例。 (1)避免負(fù)重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠(yuǎn)近有關(guān):病灶小或遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小。 (2)電刺激:有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨(dú)立治療方法或手術(shù)輔助治療。 另外,手術(shù)治療只能解決股骨頭血液供應(yīng),修整頭臼之間的適應(yīng)關(guān)系。藥物治療及一些外治法可改善血運(yùn),促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù),卻不能恢復(fù)各關(guān)節(jié)的活動度。關(guān)節(jié)活動度是患者遠(yuǎn)期生活和工作能力的重要指標(biāo)。
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