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系統性紅斑狼瘡會有漿膜腔積液的原因

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-10-01 閱讀:

系統性紅斑狼瘡會有漿膜腔積液的原因   不管是1982年美國風濕病學會修訂的系統性紅斑狼瘡分類標準,還是我國風濕病學會公布的系統性紅斑狼瘡診斷標準,都把漿膜炎作為該病的診斷標準之一,這說明漿膜炎是系統性紅斑狼瘡的主要癥狀和表現,臨床統計:1/3患者有單側或雙側胸膜炎,30%患者有心包炎,部分患者有腹膜炎,各部位的漿膜炎可伴有少量或中等量滲出液,有的甚至呈血性滲出液。   為什么系統性紅斑狼瘡會有漿膜腔積液呢? 懂醫學知識的人都知道,人的胸腔、腹腔、心包腔都有一層內膜(稱為臟層)能分泌少量漿液,醫學上稱這些組織為漿膜,在正常生理狀態下,通過毛細血管來營養漿膜組織,維持正常的生理功能,以心臟為例,其漿膜分泌的少量漿液象機器的潤滑油一樣,潤滑著心臟的搏動,使心臟完成泵血功能和其他功能。  在系統性紅斑狼瘡發生時,其漿膜腔的毛細血管由于免疫復合物的侵害而發生炎癥反應,這時毛細血管壁的通透性增大,(特別當患者合并氮質血癥時,毛細血管的滲透壓降低)使大量炎性液體從血管中滲透到漿膜腔中,而形成胸腔積液、腹腔積液和心包積液等而影響相應的生理功能,表現出比較嚴重的臨床癥狀,如胸腔大量積液時會引起患者呼吸困難;心包大量積液,會出現心慌,氣短,心悸癥狀,嚴重時可出現心包填塞,而危及生命。漿膜腔積液可以作為紅斑狼瘡的首發癥狀出現也可作為狼瘡活動加劇的癥狀出現,不管哪種情況,都預示紅斑狼瘡高度活動,應積極治療,到有條件的醫院找專科醫生及時處理和治療,臨床觀察證明,當漿膜腔大量積液時,不積極治療原發病而采取抽液減壓方法,不但于治療無補,反而會加重病情,應引起高度注意?! {膜腔出現積液時,一般對激素治療的反應較好,經恰當處理和治療,一般病情都能得到控制和緩解,腔內滲液也大都能夠吸收和消退。