血液病應(yīng)全身性預(yù)防性用藥

預(yù)防性全身性使用抗生素對免疫力低下尤其是骨髓移植的患者來說是必要的。除口服不易吸收的抗生素預(yù)防腸道微生物感染外，口服復(fù)方新諾明可以預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎。口服無環(huán)鳥苷對防治單純皰疹和帶狀皰疹病毒感染的作用明確。靜脈注射大蒜液在某種程度上能預(yù)防巨噬細胞病毒和霉菌感染。靜脈注射丙種球蛋白可減低細菌、霉菌巨細胞病毒的感染。對于呈患結(jié)核的患者須加用抗癆藥物。對于骨髓移植患者目前主張交替靜脈注射全身性抗生素。一則可以清除原有病灶，二則可以預(yù)防外來的對所用抗生素敏感的微生物感染，可選用毒副作用小價格低廉的廣譜抗生素作為預(yù)防用藥，如青霉素類、第一代頭孢菌素等。當骨髓移植或化療后處于中性粒細胞缺乏狀態(tài)時，可選用作用較強的抗生素，如氧哌嗪青霉素、特美汀、第二代頭孢霉素，或配合使用氨基糖甙類抗生素。可根據(jù)不同環(huán)境易感細菌的種類，合理組成不同的聯(lián)合用藥方式。

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