狼瘡性腎炎的病理是如何改變的?　　腎臟中腎小球先受損，后出現(xiàn)腎小管病變主要為腎小球毛細(xì)血管壁發(fā)生纖維蛋白樣變性或局灶性壞死，內(nèi)有透明血栓以及蘇木素小體，或毛細(xì)血管袢基底膜呈灶性增厚，嚴(yán)重時(shí)彌漫性增厚，形成所謂鐵線圈損害，為DNA、抗DNA抗體、補(bǔ)體和纖維蛋白物等沉積，腎小球除毛細(xì)血管病變外，細(xì)胞數(shù)目亦可增多，主要為系膜細(xì)胞增生，往往呈灶性。腎小球囊壁細(xì)胞上皮可增生形成新月體。晚期病例腎小球纖維組織增多，血管閉塞，甚或與囊壁粘連而纖維化。盡管除小球外，尚可累及血管及小管間質(zhì)。按WHO根據(jù)腎小球組織學(xué)病變及免疫復(fù)合物沉著部位于1982年分型如下： 　　Ⅰ型：正常腎小球型 　　Ⅱ型：系膜增生型 　　Ⅲ型：局灶節(jié)段型 　　Ⅳ型：彌漫增生型 　　Ⅴ型：膜型 　　Ⅵ型：腎小球硬化型 　　狼瘡性腎炎的腎臟病變?yōu)槎鄻踊岸嘧兓６鄻踊覆∽儾粌H病人與病人不同，而且同一病人的腎小球與腎小球之間甚至同一腎小球的不同節(jié)段之間的病變都不一致。多變化指的是各病理類型間的病變，即狼瘡性腎炎的腎小球的變化不是固定不變的，系膜操作，局灶性增殖及彌漫性增殖是其腎臟發(fā)展的連續(xù)過程。可由系膜增生轉(zhuǎn)化成局灶型或彌漫增生型，或局灶型轉(zhuǎn)化為彌漫增生型，由膜性向彌漫增生型轉(zhuǎn)化少見。在有效治療下，可出現(xiàn)彌漫增生型轉(zhuǎn)變?yōu)榫衷罟?jié)段型或膜型。