移植骨髓治療再生障礙性貧血

用骨髓移植治療再障，在國外已取得許多經(jīng)驗，其中有30%～50%的患者輸入的骨髓能夠生長，供髓者為患者的HLA組織配型相近的兄弟姐妹，如為同卵孿生兄弟姐妹，則更為理想。本病輸骨髓后，最初3個月死亡率最高，多死于移植物排斥或移植物抗宿主病(GVHD)。由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者，而且耗費大量人力、物力，故應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證。關(guān)于適應(yīng)證，有如下看法：

①重癥再障(老年人除外)，粒細(xì)胞0.5×109/L以下,血小板20×109/L以下,骨髓內(nèi)淋巴細(xì)胞在75%以上;

②最好在確診后3個月以內(nèi)進(jìn)行;

③年齡在20歲以下;

④移植前輸血次數(shù)少者，最好未輸過血;

⑤HLA相同。

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