格林-巴利綜合征診斷
格林-巴利綜合征診斷
格林-巴利綜合征(Guillain-BarreSyndrome),是神經(jīng)系統(tǒng)常見的一種嚴(yán)重疾病。主要病變?cè)诩股窠?jīng)根和脊神經(jīng),可累及顱神經(jīng)。與病毒感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。臨床表現(xiàn)為急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓。
發(fā)病前數(shù)日可有受涼、上呼吸道或消化道感染史。肢體呈急性對(duì)稱性、弛緩性癱瘓,常由下肢開始。
顱神經(jīng)受累可出現(xiàn)面舌癱及眼球運(yùn)動(dòng)障礙、球麻痹:早期可有肢體麻木疼痛等感覺異常,肌肉壓痛,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。肌力減退,肌張力降低,腱反射減弱或消失,肌肉萎縮。嚴(yán)重時(shí)肋間肌、膈肌受累導(dǎo)致呼吸肌麻痹危及生命。
其輔助檢查有:
1.穿腦脊液檢查:蛋白升高,細(xì)胞數(shù)不高或輕度升高呈/蛋白-細(xì)胞分離/.
2.合并感染時(shí)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可增高。肌電圖檢查呈下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,急性期運(yùn)動(dòng)單位電位減少,未潛時(shí)延長(zhǎng),MCV、SCV減慢。
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