各年齡段重癥肌無力的癥狀表現(xiàn)　　(一)暫時(shí)性新生兒重癥肌無力約12%～20%患重癥肌無力的母親所生的新生兒患重癥肌無力，通常出生時(shí)即有體征，但偶爾拖延12～18h，常合并吸吮困難和下咽困難，哭聲無力，呼吸困難需用輔助呼吸。眼瞼下垂，面肌無力，表情差。　　(二)先天性重癥肌無力：此型指正常母親的新生兒患重癥肌無力，家庭中常有重癥肌無力病人。42%病例于2歲時(shí)，66%于20歲以前發(fā)病。病嬰中無乙酰膽堿受體抗體，其發(fā)病機(jī)制與遺傳有關(guān)。突觸后膜結(jié)構(gòu)畸形;幾乎完全缺乏有功能的接頭褶，微小結(jié)構(gòu)減少，終板乙酰膽堿受體不足。此型與暫時(shí)性新生兒重癥肌無力不同，癥狀為持續(xù)性，無完全緩解。癥狀多在出生時(shí)或其后不久出現(xiàn)，眼外肌受累明顯，常可累及面部肌肉而影響攝食。全身肌無力少見。　　(三)家族性嬰兒型重癥肌無力：指正常母親的嬰患重癥肌無力，家族中有其他重癥肌無力病人，如兄弟或姊妹，為常染色體隱性遺傳出生時(shí)有嚴(yán)重的呼吸困難和攝食困難，尤以呼吸暫停的特點(diǎn)而有別于前兩型，常因呼吸衰竭致使嬰兒死亡。多在2歲內(nèi)癥狀發(fā)作，有自然緩解傾向，隨年齡增長百好轉(zhuǎn)，但也可因感染后再將近引起窒息致死。　　(四)膽堿酯酶缺乏：此型重癥肌無力是由于在終板亞神經(jīng)結(jié)構(gòu)缺乏乙酰膽堿酯酶所致，發(fā)生于兒童累及眼肌和顱神經(jīng)Ⅸ～Ⅻ支配的肌肉，軀干肌肉也受累，肢體近端較遠(yuǎn)端重。　　(五)青少年肌無力：全部肌無力病例的4%在10歲前發(fā)病，24%病例在20歲前發(fā)作，女性占優(yōu)勢(4：1)。此型與嬰兒型相反，遺傳因素相對(duì)小，主要是免疫機(jī)制在發(fā)病機(jī)制中起作用。病程進(jìn)展慢，有明顯起伏。胸腺瘤少見。　　(六)成人肌無力：70%成人肌無力病例有胸腺增生，年輕人多見;10%～15%病例有胸腺瘤，老年人常見。男性病人較女性發(fā)病快，緩解率低，死亡率高。臨床過程有明顯的加劇期和緩解期，3/4眼肌受累的病人，在第1～3年內(nèi)發(fā)展成全身型肌無力，咽喉肌受損，最嚴(yán)重時(shí)，可有多組肌群受累而出現(xiàn)不對(duì)稱的癥狀組合。活下來的大部分病人變?yōu)槁赃w延，發(fā)作次數(shù)減少，癥狀減輕。