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肝昏迷病人的肝細(xì)胞損害嚴(yán)重，已無(wú)力清楚血液中代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)。有毒物質(zhì)可以經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入血液，使人體代謝紊亂，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或昏迷。血液中的有毒物質(zhì)主要是血氨。血氨增高的原因有外源性和內(nèi)源性。內(nèi)源來(lái)自腎臟、腸道、蛋白質(zhì)分解等;而外源性主要來(lái)自于食物中蛋白質(zhì)的分解，所以說(shuō)食物中的蛋白質(zhì)含量越高，產(chǎn)生的氨越多。正常情況下氨從腸道吸收后95%經(jīng)門(mén)靜脈到肝，在肝內(nèi)除氨。肝功能衰竭后，不能將來(lái)自腸道的氨解毒，血氨吸收后通過(guò)側(cè)支循環(huán)直接到大循環(huán)引起神經(jīng)障礙。肝昏迷病人血氨值往往高出正常值數(shù)倍。有些肝硬化病人1次食入高蛋白飲食后出現(xiàn)肝昏迷就是上述原因。所以，對(duì)嚴(yán)重肝病患者和已發(fā)生過(guò)肝昏迷的病人應(yīng)立即限制蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)血氨增高水平及臨床精神癥狀給予合理的蛋白質(zhì)限制和積極治療。研究證明，肉類(lèi)產(chǎn)氨最多，蛋類(lèi)次之，奶類(lèi)最少。為了避免肝昏迷的發(fā)生，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議，嚴(yán)格限制高蛋白質(zhì)食品的攝入。

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