頸部淋巴結核的分型及表現

頸部淋巴結核，是指發生于頸部，并可延及頜下、鎖骨上窩、腋部的慢性感染性疾病。初起結核如豆，皮色不變，不覺疼痛，逐漸增大竄生，成膿時皮色轉為暗紅，潰后膿水清稀，夾有敗絮狀物質，此愈彼潰，形成竇道。本病屬于中醫/瘰疬/范疇，多由情志不暢，肝郁氣結，脾傷失運，痰熱內生結于頸部;或肺腎陰傷，陰虛火旺，灼津為痰，痰火凝結而成，臨床辨證主要分為肝郁痰結、肝郁化火、肺腎陰虧及氣血兩虧四個證型。

一、肝郁痰結

臨床表現 頸部瘰疬，皮色不變，不熱不痛，全身無不適，或伴精神抑郁，胸脅脹痛，腹脹納呆，舌苔薄白，脈弦。

二、肝郁化火

臨床表現 結核增大，皮核粘連，皮色逐漸轉暗紅，按之微熱，或有波動感，輕微發熱，食欲不振，舌質偏紅，苔薄黃，脈弦數。

三、肺腎陰虧

臨床表現 結核破潰膿水清稀，夾有敗絮樣物，日久不愈，伴有潮熱骨蒸，咳嗽盜汗，舌紅苔少，脈細數。

四、氣血兩虛

臨床表現 結核破潰膿水清稀，夾有敗絮樣物，日久不愈，伴面色少華，精神倦怠，頭暈，失眠，舌質淡，脈弱無力。