頸椎病造成頭暈的原因是什么?

在骨科教科書中，有一種椎動(dòng)脈型頸椎病，其病因是骨質(zhì)增生，壓迫了一側(cè)或兩側(cè)的椎動(dòng)脈，使大腦的供血受到影響而發(fā)生頭暈。椎動(dòng)脈作為大腦的供血一部分，當(dāng)頸椎不穩(wěn)定時(shí)，頭顱的活動(dòng)可能造成椎動(dòng)脈的痙攣，產(chǎn)生頭暈。而大部分病例并非完全是由于椎動(dòng)脈的狹窄造成的。腦部的缺血與整個(gè)腦動(dòng)脈系統(tǒng)退化有關(guān)，與全身血管硬化有關(guān)。

在臨床實(shí)踐中，只遇到了一例一側(cè)椎動(dòng)脈先天鎖的病人，有多年的頭暈現(xiàn)象。其他大部分的頭暈病人與頸椎病無關(guān)。如果是椎動(dòng)脈狹窄造成了供血不足引起頭暈，那應(yīng)該是永遠(yuǎn)的頭暈，因?yàn)樽祫?dòng)脈是骨性管道，不可能時(shí)而通暢時(shí)而阻塞。而頭暈的病人僅僅是短期的發(fā)作。

有了頭暈的癥狀，可以向骨科大夫咨詢，當(dāng)排除了頸椎病后，還應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科和耳科醫(yī)生那里求診，做一些目前可行的檢查。如果懷疑椎動(dòng)脈有問題，還可以通過介入的方法明確診斷和定位。

在治療方面，一旦發(fā)生椎動(dòng)脈狹窄，可以通過介入的方式做血管的擴(kuò)張，或者支架置入。頸椎不穩(wěn)定的患者可以在充分的心理準(zhǔn)備下，做頸椎的融合術(shù)，\療效有待于進(jìn)一步觀察。