膽囊息肉惡變率較低
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膽囊息肉惡變率較低
通常臨床上所稱的膽囊息肉,是指膽囊息肉樣病變。隨著現(xiàn)代影像診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,膽囊息肉的檢出數(shù)量日益增多,膽囊息肉已成為最常見的膽道疾病之一。
在健康人群中超聲普查膽囊息肉的發(fā)病率約為3%~7%,而對(duì)手術(shù)切除的膽囊做病理切片觀察,很少會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有一點(diǎn)息肉性病變者,可見膽囊息肉樣病變的存在比較廣泛。總體上看,以往手術(shù)切除的膽囊息肉僅有3%~8%的惡變率,如果對(duì)膽囊息肉病人都行手術(shù)切除,顯而易見,手術(shù)將會(huì)是過度的。直到現(xiàn)在,對(duì)膽囊息肉的成因并不完全明確,也沒有有效的預(yù)防措施,因此發(fā)現(xiàn)后該如何處理是臨床關(guān)注的要點(diǎn)。臨床所謂的膽囊息肉實(shí)為一組包含很多不同病理狀態(tài)的膽囊疾病。目前病理分類分為非腫瘤病變與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變者又分為良性和惡性。雖然多數(shù)膽囊息肉為良性,但是早期膽囊癌中的乳頭型和結(jié)節(jié)型,確實(shí)具有與膽囊息肉相同的形態(tài)表現(xiàn),另外有些類型的膽囊息肉也會(huì)癌變,這兩點(diǎn)正是促使對(duì)膽囊息肉進(jìn)行手術(shù)的主要原因。多數(shù)膽囊息肉為非腫瘤病變,最常見的膽囊息肉是膽固醇息肉,約占46%~70%。
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