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潰瘍性結(jié)腸炎的內(nèi)窺鏡檢查　　潰瘍性結(jié)腸炎臨床上多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者，宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌，以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價(jià)值，通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變，既能了解炎癥的性質(zhì)和動(dòng)態(tài)變化，又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。鏡下改變，分急性期和慢性期兩種情況。　　①急性期表現(xiàn)　　輕度：粘膜充血、水腫、分泌物增多，有密集分布的小出血點(diǎn)，并見散在滲血及出血。　　中度：粘膜充血，水腫明顯。粘膜表面呈顆粒狀，腸壁脆而易接觸出血，有多數(shù)細(xì)小淺表潰瘍，粘膜分泌物增多。　　重度：粘膜出血，水腫更顯著，病變部位幾乎無正常粘膜，粘膜呈粗細(xì)不等的顆粒狀及假性息肉。或潰瘍明顯增多并融合成片，有粘膜橋形成。極易接觸出血或粘膜糜爛，結(jié)腸自發(fā)出血，有假膜或粘膜膿血性滲出物覆蓋，有時(shí)見島狀或假息肉樣粘膜增生。　　②慢性期表現(xiàn)　　活動(dòng)期：可見正常粘膜結(jié)構(gòu)消失，腸壁僵硬，腸腔狹窄呈管狀，有炎性息肉或潰瘍。粘膜分泌物增多，有充血、水腫或滲血。　　靜止期：腸壁僵硬，腸腔狹窄呈管狀，有多數(shù)假息肉形成。粘膜炎癥輕，蒼白、出血少，正常結(jié)構(gòu)消失，顯得干燥粗糙。

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