多發(fā)性骨髓瘤的分型
多發(fā)性骨髓瘤的分型 1.一般分型,可分為5型:(1)孤立型;(2)多發(fā)型;(3)彌漫型;(4)髓外型;(5)白血病型。 2.根據(jù)免疫球蛋白分型: (1)IgG型:多見(jiàn),占50%-60%,易感染,高鈣血癥和淀粉樣變較少見(jiàn)。 (2)IgA型:占25%,高鈣血癥明顯,合并淀粉樣變,出現(xiàn)凝血異常及出血傾向機(jī)會(huì)較多,預(yù)后較差。 (3)IgD型:很少見(jiàn),僅占1.5%,瘤細(xì)胞分化較差,易并發(fā)漿細(xì)胞性白血病,幾乎100%合并腎功能損害,生存期短。 (4)IgM型:少見(jiàn),易發(fā)生高粘滯血癥或雷諾氏現(xiàn)象。 (5)輕鏈型:占20%,80%-100%有本周氏蛋白尿,易合并腎功能衰竭和淀粉樣變性,預(yù)后很差。 (6)IgE型:很罕見(jiàn)。 (7)非分泌型:占1%以下,血與尿中無(wú)異常免疫球蛋白,骨髓中漿細(xì)胞增高,有溶骨改變或彌漫性骨質(zhì)疏松。
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