骨髓增生異常綜合癥的藥物治療

一、刺激素造血劑適用于RA,RAS型。

1、康力龍 6～8mg/d，分次服用，療程至少3個月，最長可服一年以上。部分患者肝功能會受損，可合并使用聯(lián)苯雙酯。若因肝功能受損多次停藥者，可改用丙酸睪丸酮肌內注射，每日50～100mg，連續(xù)治療半年以上方可判斷療效。

2、潑尼松 30～40mg/d,分次服用，適用于MDS合并溶血。

二、誘導分化劑：

1、維甲酸類：(1)全反式維甲酸：30～60，分3次口服，療程應在3個月以上，對RA較好，(2)順式維甲酸：分3次口服，療程至少3個月。

2、主要副作用為口唇干燥，皮膚過度角化，關結肌肉疼痛，肝功能傷害。為可逆性改變，與劑量相關。

3、聯(lián)合化療，對年齡小于 60歲，白細胞計數(shù)偏高的高維MDS患者，可采用聯(lián)合化療。可先用急性髓細胞性白血病(AML)化療方案。

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