警惕/低血糖偏癱/

臨床上老年糖尿病發(fā)生低血糖偏癱常被誤診為腦中風(fēng)。因為低血糖偏癱與腦中風(fēng)臨床表現(xiàn)相似， 多發(fā)生于老年人，而且老年糖尿病多合并高血壓病、高脂血癥、冠心病，常易發(fā)生急性腦中風(fēng)，表現(xiàn)單側(cè)肢體活動障礙。不同之處是低血糖偏癱均發(fā)生在糖尿病患者口服降糖藥后(尤其是優(yōu)降糖片)，又未能定期監(jiān)測血糖的老年人中，或者發(fā)生在糖尿病合并感染、食欲減退時，仍未及時減量服用降糖藥或停藥。

老年糖尿病發(fā)生低血糖偏癱，主要由于老年人胰高血糖素分泌降低(胰高血糖素的功能是提高血糖濃度)。另外，老年糖尿病患者大多有腎動脈硬化，腎小球濾過率下降，易造成降糖藥蓄積，尤其是沒有正確使用降血糖藥，而持續(xù)長時間的重度低血糖可使腦細胞受損，引起腦血管痙攣而發(fā)生低血糖偏癱。

由此可見，對于老年糖尿病患者在服用降糖藥，尤其是優(yōu)降糖片治療過程中一定要適量，并定期監(jiān)測血糖。當(dāng)合并感染、食欲減退時應(yīng)將降糖藥減量或暫時停服。當(dāng)懷疑低血糖偏癱時，應(yīng)及時查血糖，以免誤診和失去搶救機會。