什么是血吸蟲(chóng)性肝硬化?
血吸蟲(chóng)性肝硬化見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病的晚期,由于蟲(chóng)卵在肝內(nèi)大量沉積,特別沉積在門(mén)靜脈干支系周?chē)男》种?nèi),引起門(mén)脈干支系統(tǒng),尤其是第2、3、4級(jí)分支周?chē)w維化,即所謂干線型肝硬化。切面示各級(jí)干支周?chē)写笮〔灰坏陌咨w維團(tuán)塊,纖維化嚴(yán)重者可引起干支閉塞,這些團(tuán)塊的收縮可使肝臟變形,肝表面顯示本病特征性的塊圖狀溝紋,外觀凹凸不平,分界不甚清晰。由于肝腺泡的主要血供來(lái)自門(mén)靜脈小支,血供營(yíng)養(yǎng)不良可致肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性和非特異性變性,肝小葉有塌陷和纖維隔形成。也有人認(rèn)為,雖然進(jìn)入肝竇的門(mén)脈血流被陰,導(dǎo)致門(mén)脈高壓,但肝動(dòng)脈仍可進(jìn)入肝竇,維持葉的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng),因而肝小葉完整,肝細(xì)胞受損很輕,而肝硬化的確切定義完整,肝細(xì)胞受損很輕,而肝硬化的確切定義是肝細(xì)胞變性壞死,殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié),網(wǎng)狀蛋白支架塌陷,結(jié)締組織增生形成纖維隔,最終導(dǎo)致原有肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,形成假小葉。因而從這個(gè)角度講,有人認(rèn)為血吸蟲(chóng)病僅引起肝纖維化。
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