最近，Stuart提出肥胖癥行為修正療法的四大要素，即：(1)活動的分析與評估;(2)消除助長過度飲食的先行因素;(3)過度飲食的活動形式及其糾正;(4)對糾正掌握飲食的活動及其促進因素的強化。為提取出患者異常飲食活動的具體資料，現(xiàn)多采用飲食、運動、體重日記的形式。日記中分項記錄了"何時、何地、食物、用量、進食狀態(tài)和進食活動情況以及體重的變化"等方面，對其中明確存在的問題給以行動上的糾正，從而對目標的完成程度加以檢驗，對經(jīng)過糾正形成習慣化的飲食活動給以鼓勵使之強化并能持之以恒地執(zhí)行。　　根據(jù)飲食日記記錄可見，很多肥胖癥患者有明顯的間食習慣，如問診時得知起居室常備水果，此即為所謂的先行因素。其對策為"不吃水果"、"家中和單位里不放水果"、"不從常逛的水果店前經(jīng)過"等，糾正目的在于去除先行因素。然后再制定每周計劃，其達到程度以點數(shù)記于日記本上進行自我評估。糾正成功后達到了既定目標，應給予鼓勵以建立其信心，促進患者長期自覺堅持減肥是成功的關鍵所在。　　肥胖者實際攝取的量常比自己申報的量要多，患者往往隱去其過度攝食的事實，將自己的肥胖歸于遺傳因素。事實上，盡管肥胖癥、糖尿病等相關性脂肪肝確有遺傳因素參與，但遺傳因素只有在不健康的生活方式和不科學的飲食習慣的基礎上才起作用。因此，有必要加強患者對減肥治療的信心，讓患者認識到其肥胖成因與自己的不良行為有關，存在著長期的熱量攝入大于消耗的情況。必要時以雙重標記法測定正確的營養(yǎng)攝取量，從而確認患者的飲食日記是否正確。其實患者絕不是有意假報記錄，只不過對過度攝食或飲食中熱量組成認識不足罷了。這就是實際上存在的肥胖癥特殊的飲食活動異常狀態(tài)。