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什么是有菌性骨壞死?

有菌性骨壞死是指繼發(fā)于骨組織感染而造成的骨組織壞死，臨床上比較常見(jiàn)。這些感染包括細(xì)菌、病毒、衣原體感染，如化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。缺血性骨壞死，大部分位于管狀骨的骨端，如股骨頭、肱骨頭、跖骨頭、股骨內(nèi)側(cè)髁等，而有菌性骨壞死可位于各個(gè)部位。化膿性關(guān)節(jié)炎可位于關(guān)節(jié)內(nèi)，造成關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的壞死。化膿性骨髓炎常位于長(zhǎng)管狀骨的干骺端。骨關(guān)節(jié)結(jié)核半數(shù)位于脊柱，其次位于膝、髖、肘及肩關(guān)節(jié)。感染性骨壞死，其根本原因是感染性骨破壞，最終導(dǎo)致骨細(xì)胞的壞死。

有菌性骨壞死在臨床比較多見(jiàn)，與無(wú)菌性骨壞死不同的是，有菌性骨壞死都發(fā)生于骨與關(guān)節(jié)感染之后，是其在病變發(fā)展過(guò)程中的局部表現(xiàn)之一，診斷時(shí)主要通過(guò)病因?qū)W診斷、影像學(xué)診斷和病理學(xué)診斷來(lái)完成。尤其重要的是：有菌性骨壞死發(fā)病時(shí)首先的表現(xiàn)不是骨壞死，而是骨與關(guān)節(jié)感染的癥狀和體征，通過(guò)進(jìn)一步的檢查，影像學(xué)診斷。

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