β珠蛋白生成障礙性貧血
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β珠蛋白生成障礙性貧血
β珠蛋白生成障礙性貧血的分子病理相當復雜,已知有50種以上的β基因突變可導致本病。這些基因突變大致可劃分為5類:①基因片段缺失,導致β鏈合成缺如;②轉錄突變,單一堿基的點突變發生,在β基因轉錄調控區內降低β基因的轉錄,導致β鏈合成不足;③加工突變即點突變發生在影響mRNA加工形成的區域,導致β鏈合成缺如或不足;④終止密碼突變,點突變發生在翻譯終止密碼上,形成異常mRNA導致β鏈合成缺如;⑤移碼突變,一個或數個(非3個或3的倍數)堿基的缺失或插入,使β基因堿基排列發生框架移位導致β鏈合成缺如,由于β鏈的不足或缺失,未能與β鏈配對的α鏈,是不穩定健康搜索的會發生沉淀。在紅細胞內形成α鏈包涵體,導致紅細胞在骨髓內或脾臟內破壞本病的HbA(α2β2)減少而HbF(α2γ2)、HbA2(α2δ2)增多。HbF增多的機制可能是HbF的紅細胞(稱F細胞)壽命較長緣故,HbA2增多的機制一是HbA相對減少,二是β基因突變使相鄰的δ基因表達增高緣故。
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