甲型病毒性肝炎癥狀 　　潛伏期為15～45日(平均30日)。臨床分為爭(zhēng)性黃疸型、急性無(wú)黃疸型、淤膽型、亞臨床型和重型。整個(gè)病程2～4月。　　一.急性黃疸型：　　1.黃疸前期：起病急，急數(shù)患者有發(fā)熱畏寒，體溫在38～39℃之間。平均熱程3日，少數(shù)達(dá)5日，全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數(shù)患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)，尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續(xù)5～7日。　　2.黃疸期：自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，熱退后黃疸出現(xiàn)，可見(jiàn)鞏膜、皮膚不同程度黃染，肝區(qū)痛，肝臟腫大，有壓痛和叩痛，部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺，皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續(xù)2～6周。　　3.恢復(fù)期：黃疸逐漸消退，癥狀好轉(zhuǎn)以至消失，肝脾回縮到正常，肝功能逐漸恢復(fù)。本期持續(xù)2周至4月，平均1個(gè)月。　　二.急性無(wú)黃疸型：較黃疸型少見(jiàn)。起病較緩，臨床癥狀較輕，僅表現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)痛和腹脹等。以肝腫大為主，脾腫大少見(jiàn)。一般在3月內(nèi)恢復(fù)。　　三.瘀膽型：舊稱(chēng)毛細(xì)膽管性肝炎，現(xiàn)證實(shí)其原發(fā)病變?cè)诟渭?xì)胞泌膽機(jī)制而不在毛細(xì)膽管，故原稱(chēng)病名已不用。本型為黃疸型的一種非凡表現(xiàn)，臨床特點(diǎn)是胃腸道癥狀較輕，發(fā)熱時(shí)間較長(zhǎng)，肝內(nèi)梗阻性黃疸持續(xù)較久(數(shù)周至數(shù)月)，可有腹脹、皮膚瘙癢、一過(guò)性大便顏色變淺，尿色深呈濃茶色，肝腫大、有壓痛。需與其他肝內(nèi)、外梗阻性黃疸鑒別。　　四.亞臨床型：部分患者無(wú)明顯臨床癥狀，但肝功能輕度異常。　　五.重型肝炎：較少見(jiàn)。成人感染HAV者年齡愈大，重型肝炎發(fā)病的比例越高。參閱第二節(jié)乙型病毒性肝炎有關(guān)部分。