甲型病毒性肝炎癥狀
甲型病毒性肝炎癥狀 潛伏期為15~45日(平均30日)。臨床分為爭性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型、亞臨床型和重型。整個病程2~4月?! ∫?急性黃疸型: 1.黃疸前期:起病急,急數患者有發熱畏寒,體溫在38~39℃之間。平均熱程3日,少數達5日,全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉。少數患者以上呼吸道感染癥狀為主要表現,尿色逐漸加深呈濃茶色。本期持續5~7日?! ?.黃疸期:自覺癥狀好轉,熱退后黃疸出現,可見鞏膜、皮膚不同程度黃染,肝區痛,肝臟腫大,有壓痛和叩痛,部分患者有脾腫大。本期可有短期大便顏色變淺,皮膚瘙癢。肝功能明顯異常。持續2~6周?! ?.恢復期:黃疸逐漸消退,癥狀好轉以至消失,肝脾回縮到正常,肝功能逐漸恢復。本期持續2周至4月,平均1個月?! 《?急性無黃疸型:較黃疸型少見。起病較緩,臨床癥狀較輕,僅表現乏力、食欲減退、肝區痛和腹脹等。以肝腫大為主,脾腫大少見。一般在3月內恢復。 三.瘀膽型:舊稱毛細膽管性肝炎,現證實其原發病變在肝細胞泌膽機制而不在毛細膽管,故原稱病名已不用。本型為黃疸型的一種非凡表現,臨床特點是胃腸道癥狀較輕,發熱時間較長,肝內梗阻性黃疸持續較久(數周至數月),可有腹脹、皮膚瘙癢、一過性大便顏色變淺,尿色深呈濃茶色,肝腫大、有壓痛。需與其他肝內、外梗阻性黃疸鑒別?! ∷?亞臨床型:部分患者無明顯臨床癥狀,但肝功能輕度異常?! ∥?重型肝炎:較少見。成人感染HAV者年齡愈大,重型肝炎發病的比例越高。參閱第二節乙型病毒性肝炎有關部分。