輕度慢性肝炎　　輕度慢性肝炎包括組織病理學(xué)的A亞型和B亞型輕度慢性肝炎，在臨床上常難區(qū)別。癥狀輕微、病情較穩(wěn)定的肝炎。在慢性HBV感染的自然史中，可以是病毒高復(fù)制的感染初期，處于相對的免疫耐受性而病變輕微;也可以是復(fù)制病毒被清除的感染后期，病變已趨向消散。許多病人完全沒有自覺癥狀，只是健康檢查時發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)和ALT升高。起病隱匿，難以記清明確的發(fā)病日期。最常見的癥狀是容易疲乏，但大多數(shù)仍可完成日常勞作，工作效率可能稍低。癥狀多模糊，且常間歇性發(fā)生。可能不耐過多油膩和暴食，而對日常飲食的食欲多無影響。偶有上腹不適、消化不良，右上腹可感隱痛，在活動時較明顯。在病人就診前，這些癥狀可能已存在較長時期。少數(shù)病人有蜘蛛痣，常不典型，數(shù)個，見于頸前和上胸。肝肋下常可捫及、質(zhì)韌，有輕微叩壓痛，脾臟偶在肋下捫到。一般無黃疽。ALT在不太高的幅度內(nèi)波動。休息治療后病情好轉(zhuǎn)，ALT正常，但可復(fù)發(fā)。　　輕度慢性乙型肝炎包括不同的內(nèi)容，病變穩(wěn)定(A亞型)或輕微活動(B亞型)。少數(shù)急性肝炎在6個月后仍未完全緩解，血清ALT波動，HBeAg轉(zhuǎn)換為抗HBe，HBsAg和HBV DNA的血清水平降低，這是病變在恢復(fù)過程中的一個時相，可望在1-2年內(nèi)病毒被清除而疾病痊愈。　　較多AsC在漫長的感染過程中，免疫耐受狀態(tài)不十分穩(wěn)定，有時出現(xiàn)一些輕微的肝病癥狀，ALT低度波動，HBeAg陽性、HBsAg~HBV DNA持續(xù)高水平。病理僅是匯管區(qū)炎。這類病人病情雖輕，卻不易恢復(fù)。也可以是另一種感染-免疫狀態(tài)：慢性感染的免疫耐性已逐漸消失，經(jīng)較長時間的低度活動(常是亞臨床的)后，復(fù)制的病毒逐漸清除，血清抗HBe(+)。ALT低度波動，組織病變已在穩(wěn)定的恢復(fù)過程中。活動性病變靜息后的情況近似。病情已基本穩(wěn)定，黃疸消退，ALT正常或輕微升高。匯管區(qū)周圍炎和較輕的橋接壞死可吸收修復(fù)，遺留纖維化。血清學(xué)顯示病毒已無復(fù)制。

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