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丙型肝炎發(fā)病及流行情況

根據(jù)1988～1994年間美國(guó)第三次全國(guó)衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)結(jié)果，390萬美國(guó)人感染HCV，感染率為1.8%(95%CI，3.1～4.8)，其中270萬人已發(fā)展為慢性(74%)。30～49歲人群感染率最高，且男性高于女性20%。每年對(duì)新發(fā)病例的統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)艱難的工作，因?yàn)樵S多HCV急性感染期患者無明顯癥狀，發(fā)現(xiàn)病例而沒有及時(shí)報(bào)告也普遍存在。因此，新發(fā)病例統(tǒng)計(jì)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際感染情況，也造成許多處于高危傳染人群沒有及時(shí)得到監(jiān)控和治療。

近些年，由于嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)供血的HCV篩查制度和安全針具的使用，使HCV傳播有所下降，HCV感染新發(fā)病率可能下降，但由HCV引起的肝病卻在上升。這主要是由于HCV感染的自然病史長(zhǎng)(20～30年)所致。預(yù)測(cè)1990～2015年美國(guó)丙肝患者將增加4倍。

在美國(guó)，由HCV感染所帶來的疾病負(fù)擔(dān)已突現(xiàn)出來。1998年與HCV感染相關(guān)的直接醫(yī)療費(fèi)用已超過10億美元;慢性HCV感染使肝硬化、終末期肝病、肝癌顯著增加，也成為肝移植的主要原因。因?yàn)镠CV自然感染史可持續(xù)20多年，提示在今后的10～20年中，HCV給美國(guó)帶來的負(fù)擔(dān)將持續(xù)上升。

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