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霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎及護(hù)理

1、心理護(hù)理：毛細(xì)支氣管炎患兒臨床表現(xiàn)為喘憋、呼吸困難，這時(shí)家長(zhǎng)往往表現(xiàn)為焦慮和恐懼，因此治療前要耐心向家長(zhǎng)解釋毛細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)、疾病過(guò)程，解釋清楚霧化吸入治療的意義及治療效果，使家長(zhǎng)情緒放松，主動(dòng)配合治療。

2、霧化前護(hù)理：取得家長(zhǎng)配合，共同消除患兒的恐懼心理。當(dāng)小兒躁動(dòng)不愿意配合時(shí)，通過(guò)在墻壁上貼卡通畫、掛響鈴、吊玩具等方法轉(zhuǎn)移患兒的注意力使其配合。較小的嬰幼兒進(jìn)行霧化吸入前1h應(yīng)禁止喂奶喂飯，以免治療中患兒哭鬧，嘔吐物吸入氣管引起窒息。指導(dǎo)家長(zhǎng)以及患兒正確的吸入方法：吸入時(shí)囑患兒全身放松，深呼吸，呼吸頻率不宜太快，使吸入的氣體量達(dá)最大，氣霧微粒易于進(jìn)入中末細(xì)支氣管及肺泡以達(dá)到局部治療效果。

3、氣道護(hù)理：霧化吸入過(guò)程中注意面罩覆蓋患兒口、鼻部，直到藥液噴完為止;霧化后進(jìn)行拍背排痰，以使痰液盡量排出;保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸痰。

4、病情觀察：霧化吸入過(guò)程中注意觀察患兒的面色、呼吸喘憋情況，如出現(xiàn)呼吸困難、嗆咳或煩躁不安、面色發(fā)紺，應(yīng)停止霧化吸入，找出原因?qū)ΠY處理。同時(shí)觀察體溫、心率、尿量及皮膚黏膜情況，觀察是否有脫水癥狀發(fā)生。

5、設(shè)備維護(hù)及消毒：操作時(shí)注意檢查霧化裝置是否通暢和漏氣，檢查氧流量是否達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。注意觀察噴嘴的噴霧情況，如霧量變小或不出霧時(shí)，應(yīng)檢查氧氣流量是否過(guò)小、噴嘴是否堵塞等，必要時(shí)給予修理?yè)Q。霧化吸入的管道、面罩等，專人專用，用后按規(guī)定徹底消毒，清水沖洗，晾干備用，防止交叉感染。藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。

6、護(hù)理指導(dǎo)：指導(dǎo)患兒家屬，要帶患兒適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)和體格鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)氣溫變化的適應(yīng)能力;根據(jù)氣溫變化增減衣服，避免受涼或過(guò)熱;在呼吸道疾病流行期間，避免帶患兒到公共場(chǎng)所，以免交叉感染;積極預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病;按時(shí)預(yù)防接種，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

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