溶血性貧血的特殊表現(xiàn)

溶血性貧血是成熟紅細(xì)胞破壞過多引起的，同時(shí)又有骨髓加速造血的代償現(xiàn)象，所以與其他類型的貧血相比，除了貧血之外另一些特殊的不同之處，用一句話要概括溶血性貧血，可說它有貧血、黃疸、脾大、網(wǎng)紅高、骨髓增特點(diǎn)。

黃疸是由于紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物膽色素的代謝障礙，致血液中膽紅素濃度增高，而且膽紅素滲入組織，特別是黏膜和皮膚被染成黃色，即稱為"黃疸"。最容易觀察到的部位是眼睛的鞏膜(眼球的白色部發(fā))呈現(xiàn)黃色，重時(shí)才見于皮膚。引起黃疸的原因很多，溶血及肝、膽疾病等均可引起黃疸。溶血性貧血時(shí)黃疸比較輕，大多僅表現(xiàn)為鞏膜黃染。

脾大主要發(fā)生在慢性溶血性貧血患者，且為"血管外溶血"，各種遺傳性溶血性貧血患者，常自幼發(fā)病，多有脾大。

網(wǎng)紅高指的是血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，超過正常值，常在5%～20%，急性大量溶血時(shí)可高達(dá)60%，"網(wǎng)紅高"反映骨髓在加速造血。

骨髓增說的是骨髓增生明顯活躍，而且以紅細(xì)胞系列的增生突出。有核的紅細(xì)胞可能提前從骨髓釋放到血液中，而在涂片中見到未成熟的有核紅細(xì)胞，這是骨髓造血發(fā)揮強(qiáng)大代償功能的表現(xiàn)。

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