紅斑狼瘡的血漿置換療法

血漿置換、雙重濾過、血漿吸附：能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有并發感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。

血漿置換法適合于嚴重的紅斑狼瘡伴有高水平的循環免疫復合物和急性彌漫增殖型狼瘡性腎炎而腎小球硬化不嚴重的患者。

血漿置換法是將紅斑狼瘡患者的血液引入一個血漿置換裝置，將分離出的血漿棄去，補充一定的新鮮血漿或者代用品，如 4% 人血清白蛋白，林格氏液等。來幫助清除體內可溶性免疫復合物及部分抗體，接受這一治療的部分患者在治療前循環免疫復合物水平很高，治療后顯著下降，常可獲得較好的近期治療效果。但血漿置換法在治療過程中易發生感染，凝血功能障礙，水電解質紊亂等并發癥，所以此療法只能做為紅斑狼瘡治療中短期的輔助療法，不宜長期使用。由于血漿置換療法只能清除現存血漿中的免疫復合物，而不能阻止這些物質的再生成，治療時應配合激素及免疫抑制劑，以確保安全可靠，治療方法：每次置換 1~1.5 升，每周 2~6 升，分 2~4 次進行，重復 2~3 周為一療程。

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