膽總管結石合并膽囊炎的飲食護理

膽總管結石是引起膽道梗阻性黃疸及感染的原因之一。膽結石合并膽囊炎為常見急腹癥。膽囊黏膜受膽囊內結石的刺激而發生的慢性炎癥，嵌頓在膽囊頸部或膽囊管的結石，因繼發感染而導致膽囊發生炎癥。其發生的主要因素有膽汁淤滯、細菌感染和膽汁成分的改變，這3種因素有著內在的聯系，可互相影響、互為因果。膽結石可分為3類：膽色素結石、膽固醇結石、混合性結石，其臨床表現為夏科三聯癥即腹痛、畏寒發熱、黃疸。在治療上常見的是內鏡下括約肌切開取石術，手術前后的飲食護理與疾病的康復有非常密切的關系。合適的營養能維持機體內環境，調節水電解質平衡，加快組織修復，提高機體免疫力。反之失當的飲食可影響疾病的痊愈，甚至可造成不良后果。

要充分認識飲食護理在疾病治療過程中的重要性。人在從事各項活動時，要消耗一定的能量，即使在安靜的情況下人體各器官在完成各自的生理功能(如消化吸收、腎臟排泄、體溫的維持)時也在消耗能量。然而人體所需的能量都是依靠食物得來，所以合理的飲食護理對疾病的治療起著重要的作用，如術前良好的營養可減少手術的困難，提高手術創傷的耐受力。術后適當充足的營養可增加機體抵抗力，促進傷口愈合。

術前飲食護理 應低脂飲食，術前1日晚餐應進不產氣的流質飲食，術晨禁食水。

術后飲食護理 (1)術后應去枕平臥6h，禁食24～48h，禁食期間做好口腔護理，肛門排氣后方可進流質飲食，然后根據病情逐步升級。(2)在給予高營養、低脂、低蛋白、易消化的飲食、高熱量、高碳水化合物及大量的維生素如瘦肉、魚類、豆制品及各種蔬菜、水果等以保證機體對能量及營養的需要。(3)應多飲水、多吃米湯、藕粉、豆漿等食物，以降低膽汁黏稠度，有利于膽汁的分泌和排泄。

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