心力衰竭各種檢查的具體表現(xiàn)
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心力衰竭各種檢查的具體表現(xiàn)
心力衰竭的檢查有x線、心電圖、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。這些檢查都顯示了心力衰竭的表現(xiàn)特點(diǎn)。
一、x線 左竭可顯示心影擴(kuò)大,上葉肺野內(nèi)血管紋理增粗,下葉肺野血管紋理細(xì),有肺靜脈內(nèi)血液重新分布的表現(xiàn),肺門(mén)陰影增大,肺間質(zhì)水腫引起肺小葉間隔變粗,在兩肺下野可見(jiàn)水平位的kerley氏b線。急性肺水腫,肺門(mén)充血顯著,呈蝶形云霧狀陰影。右竭時(shí)可見(jiàn)上腔靜脈擴(kuò)張。
二、心電圖 可出現(xiàn)左心室、右心室或左、右心室肥厚的心電圖圖形。
三、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 除二尖瓣狹窄外,肺毛細(xì)血管楔嵌壓的測(cè)定能間接反應(yīng)左房壓或左室充盈壓,肺毛細(xì)血管楔嵌壓的平均壓,正常值為0.8-1.6kpa(6-12mmhg),高于2kpa(15mmhg)者常提示有左竭,高于4.8kpa(36mmhg)者,提示有即將發(fā)生急性肺水腫可能。中心靜脈壓正常值為0.588-1.176(6-12cmh2o),右竭時(shí),中心靜脈壓可增高。
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