肝纖維化和肝硬化的區(qū)別

肝纖維化是指肝細(xì)胞發(fā)生壞死及炎癥刺激時(shí)，肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生的病理過程。因此是機(jī)體對肝實(shí)質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng)(以纖維來充填、連接保持組織器官相對完整性)。現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)，肝纖維化是細(xì)胞外間質(zhì)合成與降解的穩(wěn)態(tài)平衡被慢性肝實(shí)質(zhì)持續(xù)的炎癥與壞死所破壞，細(xì)胞外間質(zhì)會(huì)成大于降解。過度纖維化使肝臟萎縮變硬，直到引起肝硬化失代償或肝衰竭。

慢性肝病絕大多數(shù)都有肝纖維化，其中25%-40%最終發(fā)展為肝硬化乃至肝癌。因此，肝纖維化不僅是慢性肝病最重要的病理特征，也是慢性肝炎、肝硬化等進(jìn)一步發(fā)展、惡化的重要原因。肝纖維化與肝硬化既有聯(lián)系又有區(qū)別，從病理上看，僅有彌漫性肝纖維沉積增加稱肝纖維化，而彌漫性肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞(形成肝再生結(jié)節(jié))則為肝硬化。從發(fā)病學(xué)看，肝纖維化是肝硬化的前期病變、是可逆的、而肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，是不可逆的(肝組織結(jié)構(gòu)特別是血管結(jié)構(gòu)破壞成為不可逆)。從臨床觀察看，肝纖維化和肝硬化是連續(xù)的發(fā)展過程，兩者不易截然分開，而肝纖維化一般不致肝功能障礙，但可有門靜脈高壓。

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