老年急性白血病強烈的聯合化學藥物治療

近年來更多的學者主張對全身狀況良好，骨髓增生活躍的患者可在充分支持治療的基礎上采用強烈的聯合化學藥物治療，爭取短期緩解。文獻報道，強烈化學治療的緩解率為46%(28%-58%)，早期病死率為30%，早期病死率過高是影響療效的主要因素，臨床實踐證明強烈化學治療對老年急性髓細胞白血病是有效的，使緩解率明顯增加，延長廠尤病生存期，但應注意并非每例老年急性白血病均可采用強烈化學藥物治療：對老年急性非淋巴細胞白血病可選用如下方案;1 三尖杉酯堿4、6 mg，連用3日，阿糖胞苷200mg/m2，連用7日;②伊達比星(idarubicin，占甲氧柔紅霉素)12 mg/m2，連用3日，阿糖胞苷100 mg/m2，連用7日;③柔紅霉素40-60mg/m2，連用3日，阿糖胞苷200 mg，連用7日;④米托蒽醌6 ms/m'連用3日。阿糖胞苷200ms/√連用7日：對急性淋巴細胞白血病可選用：①長春新堿1.4 mg/m2，每周1次，共用4次，巰嘌吟100-150 mg/a，連用5～7日;潑尼松60 mg，連用28 g;②柔紅霉素40~60mg/m2，連用3日，長春新堿1.4mg/m2，用1日，阿糖胞苷200mg，連用6日，潑尼松60 mg，連用6日。