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胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適，食欲下降，惡心嘔吐，有時(shí)伴腹瀉，嚴(yán)重的急性胃炎還會(huì)引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括四種類(lèi)型，在日常生活經(jīng)常遇到的是急性單純性胃炎。本節(jié)主要介紹急性單純性胃炎的診治。

(一) 急性單純性胃炎的病因

1 物理因素 進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱和粗糙的食物，可使胃粘膜劃破、損傷。

2 化學(xué)因素 藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷，發(fā)生糜爛，有點(diǎn)狀出血。

3 微生物感染和細(xì)菌毒素污染食物 包括沙門(mén)氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細(xì)菌性食物中毒有相似之處。

4 精神、神經(jīng)因素 精神、神經(jīng)功能失調(diào)，各種急重癥的危急狀態(tài)，以及機(jī)體的變態(tài)(過(guò)敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。

(二) 急性胃炎的臨床表現(xiàn)

家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對(duì)胃有刺激的藥后數(shù)小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。主要為：

1 上腹痛 正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。

2 惡心、嘔吐 嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺(jué)舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。

3 腹瀉 伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。

4 脫水 由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過(guò)多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。

5 嘔血與便血 少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。說(shuō)明胃粘膜有出血情況。

(三) 救護(hù)措施

急性單純性胃炎病因簡(jiǎn)單，治療起來(lái)不復(fù)雜，只要按下列措施進(jìn)行救護(hù)，很快恢復(fù)正常。

(1) 去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1?2餐)，然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合。

(2) 鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過(guò)多，病人在盡可能情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開(kāi)水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過(guò)多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右)，多次飲入，不至于嘔出。

(3) 止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

(4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。

(5) 嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院靜脈輸液治療，一般1?2天內(nèi)很快恢復(fù)。

(6) 預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，勿暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。

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