國內(nèi)診斷骨髓瘤的標準

我國的血液學(xué)家根據(jù)國內(nèi)臨床研究結(jié)果并參照國外診斷標準而制定骨髓瘤的診斷標準。

(1)骨髓中漿細胞>15%并有異常漿細胞(骨髓瘤細胞)或組織活檢證實為漿細胞瘤。

(2)血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白(M成分)：IgG>35g/L，IgA>20g/L，IgD>2.0g/L,IgE>2.0g/L，IgM>15g/L或尿中單克隆免疫球蛋白輕鏈(本-周蛋白)>10g/24h，少數(shù)病例可出現(xiàn)雙克隆或三克隆性免疫球蛋白。

(3)無其他原因的溶骨性病變或廣泛性骨質(zhì)疏松。

符合上述3項或符合(1)+(2)或(1)+(3)項，即可診斷為MM。但是診斷IgM型MM時，除符合(1)項和(2)項外尚需具備典型的MM臨床表現(xiàn)和多部位溶骨性病變。只具有(1)項和(3)項者屬不分泌型MM，需進一步鑒別屬不合成型抑或合成而不分泌型。對僅有(1)和(2)項者(尤其骨髓中無原漿、幼漿細胞者)，須除外反應(yīng)性漿細胞增多和意義未明單克隆免疫球蛋白血癥(MGUS)。

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