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冠心病與肺炎衣原體感染的關(guān)系

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是嚴(yán)重危害中老年人健康的疾病，臨床上可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。到目前為止，冠心病的病因尚未完全闡明，已知高血脂、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖和家族史是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。許多冠心病病人并沒有這些危險(xiǎn)因素。

研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與某些病原微生物感染有關(guān)，這些病原微生物包括肺炎衣原體、幽門螺桿菌、巨細(xì)胞病毒等，其中以肺炎衣原體感染最重要。肺炎衣原體是引起醫(yī)院外肺炎較為常見的病原體，一些肺炎衣原體感染的患者常常無明顯癥狀，但感染易慢性化。國外研究結(jié)果顯示，冠心病病人血中肺炎衣原體抗體陽性率顯著高于非冠心病者，動(dòng)脈粥樣硬化的病變組織中可檢測出肺炎衣原體抗原。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，肺炎衣原體感染可誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化。這些結(jié)果均提示肺炎衣原體感染是引起動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的病因之一。

一般認(rèn)為，肺炎衣原體感染肺部后，可侵入血液中的單核細(xì)胞，在單核細(xì)胞中增殖，向全身播散，并侵入動(dòng)脈壁，引起一系列的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。肺炎衣原體慢性、反復(fù)感染，使病變加重，繼而引起一系列的臨床癥狀甚至激發(fā)急性心肌梗死的發(fā)病。國外研究顯示，對肺炎衣原體有效的抗感染治療有可能減少冠心病患者心絞痛、心肌梗死等心臟不良事件的發(fā)生。

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