小兒心肌炎介紹

近年隨著病毒感染機會的增多，病毒性心肌炎的發病率也明顯增高。家長應該注意，如果小兒出現胸悶、心前區不適、嘆長氣、乏累或伴有上腹部疼痛等癥狀時，常常是心肌炎的早期表現，應及時到醫院做心電圖、X線檢查及心肌酶譜等方面檢查，便于早期診斷和治療，防止病程遷延而導致慢性經過，出現栓塞現象。少數病例發生心肌梗塞，并發嚴重心律失常者，如室性心動過速、心室纖顫等，可致猝死。

心肌炎只要及早發現，及時治療，絕大多數都能恢復正常，不留后遺癥。主要治療方法是采取綜合治療措施。首先是要很好臥床休息，以減少心臟負擔及氧的消耗。如果已發生心臟擴大和心力衰竭，應長期臥床休息。在急性心力衰竭和心源性休克時，要絕對臥床休息(大小便也應在床上料理)，待病情好轉或心力衰竭已被控制及心臟縮小后，再逐漸開始活動，但一定注意防止過于勞累和繼發感染。

小兒心肌炎的治療主要用能量合劑(輔酶A、三磷酸腺苷、大量維生素c等)可以靜脈注射或口服，亦可口服肌酐、維生素E等藥。一般病例服用4～6周;腎上腺皮質類固醇：一般采用強的松口服，重者用氫化可的松靜脈點滴，激素可以抑制心肌炎癥病變，減輕心肌水腫，消除過敏及自身免疫反應;對癥治療：針對心力衰竭采用毛的黃、利尿劑及搶救休克等治療。

為預防心肌炎，平素要注意防止病毒感染，如果已發生了病毒感染，除注意休息外，還要注意觀察心臟癥狀，便于早期發現，早期治療。