痙攣型的表現(xiàn)特點

正常人能夠靈活動作和保持姿勢，是借助適當?shù)纳鞆埛瓷鋪砭S持的結(jié)果。如果肌肉伸張時反射性收縮過強，則出現(xiàn)活動受限、關節(jié)運動范圍變窄，而給人一種痙攣性僵硬的感覺。在臨床上，做關節(jié)被動運動時，若出現(xiàn)伸張反射亢進，而且對來自大腦的運動指令不能很好完成，從而出現(xiàn)運動障礙和異常姿勢，即為痙攣型腦性癱瘓。一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦性癱瘓，占腦性癱瘓患兒的60%-70%。表現(xiàn)為肢體異常痙孿性，隨著成長而發(fā)生關節(jié)攣縮變形，起立行走兩腿呈交叉體位。足部可見尖足，尖足內(nèi)、外翻，膝關節(jié)的屈曲攣縮，筋關節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋等改變。上肢可呈手關節(jié)掌屈、拇指內(nèi)收、指關節(jié)屈曲、前臂旋前、肘屈曲等異常肢位，以至攣縮變形。

伸張反射亢進是本型特征。發(fā)病率最高，占全部病人的60%- 70%。病變波及錐體束系統(tǒng)，肌張力增高，肢體活動受限。上肢常表現(xiàn)為屈肌張力增高，肩關節(jié)內(nèi)收，肘關節(jié)屈曲，腕關節(jié)屈曲，手指屈曲呈緊握拳狀，拇指內(nèi)收，緊握于掌心中，下肢大腿內(nèi)收肌張力增高，髖關節(jié)內(nèi)旋，大腿外展困難，踝關節(jié)屈。臥位時膝關節(jié)、髖關節(jié)呈屈曲姿勢，俯臥位時抬頭困難，仰臥位時頭后仰或低頭。坐位開始時，頭向后仰，以后能坐時，兩腿伸直困難，脊柱后凸，跪時下肢呈 /W/形。站正時髖、膝略屈，足尖著地。行走時呈踮足、剪刀樣步態(tài)。健反射亢進或活躍，骨膜反射增強，踝陣攣陽性，2歲以后巴氏征仍陽性。