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慢性肝炎的特征

慢性肝炎是指病程至少6個月，病情無改善的持續或復發性肝炎。我國慢性肝炎的病因主要是慢性乙肝。我國不僅慢性肝炎的極大多數由乙型肝炎病毒引起，大多數其它慢性肝病，包括肝硬化和肝細胞癌，也由慢性HBV感染進展而來。

慢性乙型肝炎常表現"沉默"，臨床表現并不經常與病變的重度一致。即使已發展為失代償的慢性肝病，也常無急性發作的過去史。

很少數慢性乙型肝炎由急性乙型肝炎遷延轉化;絕大多數由慢性無癥狀HbsAg攜帶者發展而來，就這一點而言，可以認為慢性無癥狀攜帶是慢性乙型肝炎的"潛伏期";但也有發病即是慢性乙型肝炎表現的所謂原發性慢性乙型肝炎。

世界各地HBV感染的表現不同。我國因多在嬰幼兒期感染而免疫耐受，表現長時期的病毒血癥而病變輕微。

臨床穩定的病人也可復發加重，常與HBe血清轉換和病毒清除相關。

由急性乙型肝炎慢性化的慢性乙型肝炎很少，轉為慢性肝炎的急性期常是輕癥。急劇發病的急性乙型肝炎很少慢性化;生存下來的暴發性乙型肝炎幾乎均可完全恢復。

注意，有的肝炎病期雖已超過6個月，如仍在好轉中，就不一定被診斷為慢性肝炎了。 還有極大多數急性肝炎可在3個月內臨床恢復，如繼續惡化，在6個月前已可診斷。所以對肝炎一定要正確的診斷，以免耽誤治療。

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