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治療乙肝一定要看重遠期療效

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-12-15 閱讀:

治療乙肝一定要看重遠期療效

目前治療乙肝的確沒有特效藥物,獲得持久性療效是未來追求的目標。

一、乙肝病毒非常小,潛伏于肝細胞之中,四處進犯(如血液、腎臟、膽管等等)。使用有效的抗病毒藥物,可以清除游離于血液中的病毒,要清除肝細胞中病毒非常困難。如果檢查血中的乙肝病毒,發現已經陰轉,不足為喜,衡量抗病毒藥物是否優秀,要看它的持久效應。如果藥物能使乙肝病毒轉陰,持續陰性要保持2年以上,才能說明問題。因為短期效應只能起到抑制病毒的作用,必須使用有效的抗病毒藥物,堅持足夠的療程,才能獲得持久療效。

二、肝功反復異常,轉氨酶居高不下,使用目前有效的降酶藥物,可以迅速降低轉氨酶,但是一旦停藥,轉氨酶再次升高。目前保肝降酶藥物只能起到保護肝細胞膜的作用,轉氨酶雖然降低了,但是肝臟炎癥可能持續發展,降酶藥使用有可能掩蓋了病情的真實情況,衡量保肝降酶藥是否真實有效的標準,一定要看長期效應,如果使用時,肝功系列指標都能夠持續正常,這才能認為是好藥。

三、長期療效好壞應該綜合判定,相關參數包括:酶譜系列、蛋白及蛋白比值、膽紅素、血常規、凝血酶原活動度、B超觀察的肝臟形態、肝區光點、門脈寬度、脾臟大小等等。其中一二項指標好轉不足為喜,必須是總體好轉。病人可請醫生每年都對這些指標進行綜合判定,如果一年比一年好,證明長期療效可靠。