重癥肌無力的中醫(yī)診斷依據(jù)

1 一般起病緩慢。在15～35歲起病者多見于女性，在5歲以下起病者多見于男性。可有家族遺傳史。

2 多見眼瞼下垂，睜眼無力，閉眼不全，斜視、復視，眼球活動不靈，面部表情尷尬，吹氣漏風，閉嘴不緊，咀嚼無力，吞咽困難，飲水嗆咳，言語困難。小兒可有走路延遲，小腿肥大、肌肉發(fā)硬，大腿肌萎縮，臀部肥大，動作笨拙，如鴨步行，起蹲或上下樓困難，甚至兩手不能舉高，肩背聳起如翼狀，可伴智力減退。部分患者疲勞試驗可引起眼肌、吞咽肌及上下肢肌肉等部分肌力或全身肌力減退(癱瘓)，晨輕晚重，休息后可逐漸恢復，活動勞累后又發(fā)作加劇，無感覺障礙。

3 重癥肌無力患者檢查：IgG增高。抗核抗體陽性。抗AchR體陽性。C3補體增高。肌電圖檢查為運動神經(jīng)誘發(fā)的肌肉動作電位，幅度很快降低，單纖維肌電圖可見興奮性傳遞延緩或阻斷。病理檢查示骨骼肌中有散在的局灶性壞死，淋巴細胞浸潤。

4 肌營養(yǎng)不良癥者檢查：尿肌酸排泄增加，肌酐排泄減少，血清肌酸磷酸激酶活性異常增高。肌電圖檢查可見主動收縮時干擾相肌電圖，運動單位電位減低，時程縮短。病理檢查受累肌纖維橫紋消失，肌質網(wǎng)溶解斷裂。

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