長(zhǎng)期飲酒者須防酒精性心肌病

長(zhǎng)期飲酒達(dá)十年以上的嗜好酒精飲料的中青年男性，無(wú)論有無(wú)心悸、胸悶、心慌癥狀，都最好檢查一下，即通過(guò)胸部X線(xiàn)觀察有無(wú)心臟擴(kuò)大和肺部有無(wú)瘀血現(xiàn)象，通過(guò)心電圖及超聲心動(dòng)圖了解有無(wú)早搏、房室傳導(dǎo)阻滯及左室肥厚問(wèn)題，以明確有無(wú)心肌病變，因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒，尤其是飲酒量大而頻繁、間斷有酗酒者，可能引起一種酷似擴(kuò)張性心肌病的病理改變，臨床上稱(chēng)為酒精性心肌病。

酒精性心肌病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，可通過(guò)以下幾個(gè)方面而引起心肌損害：①酒精及其代謝物乙醛可對(duì)心肌細(xì)胞構(gòu)成直接毒性作用，降低心肌收縮功能，引起心律失常、造成心肌營(yíng)養(yǎng)及代謝紊亂，誘發(fā)心肌缺血;②長(zhǎng)期飲酒可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙，尤其是維生素B_1，葉酸的吸收不足，也是引起心肌病變的重要因素;③飲酒者多數(shù)有吸煙史，大量尼古丁加重心肌病變。飲酒量越大、飲酒時(shí)間越長(zhǎng)，酗酒次數(shù)越多，心肌損害越顯著，患酒精性心肌病的可能性也就越大。

酒精性心肌病的發(fā)生發(fā)展較為隱匿，嗜酒者在不知不覺(jué)中患病，最初并無(wú)癥狀，也就不會(huì)予以足夠重視。多數(shù)情況是在出現(xiàn)早搏等心律失常，或出現(xiàn)胸悶、心慌、氣短、下肢腫脹等充血性心力衰竭時(shí)，方被醫(yī)生明確診斷。所以，有10年以上飲酒史的人，無(wú)論有無(wú)癥狀，都需檢查心臟情況，以及早發(fā)現(xiàn)心肌病，及早戒酒對(duì)癥治療，以維護(hù)自身健康。