血小板減少性紫癜發(fā)病原因

血小板減少性紫癜確切的發(fā)病原因尚未完全闡明，可能是多種因素綜合形成，現(xiàn)分述如下：

1.免疫因素。血小板減少的直接原因是血小板破壞增加，即血小板存活時間顯著縮短，導(dǎo)致的原因是病人血漿中存在抗血小板抗體，這種抗體對同種和自身血小板均有破壞作用。

2.脾臟因素。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)脾臟可能是產(chǎn)生抗血小板抗體的重要部位之一。當(dāng)脾臟產(chǎn)生大量抗血小板抗體時，正常血小板經(jīng)過脾臟與抗血小板抗體結(jié)合而致敏，致敏的血小板極易被吞噬細(xì)胞所吞噬，因此患者周圍血中血小板計數(shù)明顯減少。

3.血管因素。臨床上發(fā)現(xiàn)，有些病人的出血程度與血小板數(shù)量的減少不成比例，這可能是本病的出血與毛細(xì)血管功能障礙也有關(guān)系。例如脾切除后，雖然部分病例血小板數(shù)并未上升，但出血現(xiàn)象則可改善;用腎上腺皮質(zhì)激素治療后，血小板數(shù)量不一定增加，但毛細(xì)血管脆性試驗轉(zhuǎn)為陰性，出血也可減輕。凡此皆足以說明毛細(xì)血管缺陷對本病出血的重妄意義。

4.遺傳因素。據(jù)研究表明，患者及其直系健康的家屬中都存在不同程度的免疫學(xué)缺陷，提示此病可能與遺傳有很大關(guān)系。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的特征為各種慢性出血，而導(dǎo)致慢性出血的最常見原因不外乎內(nèi)熱或氣虛。陰虛內(nèi)熱可迫使血液妄行而引起各種出血，脾氣虛弱不能統(tǒng)攝血液也可引起各種出血，所以血從上溢則吐衄、齒齦出血;血從下溢則便溺下血;血液外發(fā)肌膚則見斑疹等。

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