肝硬化病人出現(xiàn)胸水的原因

肝硬化腹水患者伴有胸水者不少見，其中以右側為多見，雙側次之，單純左胸最少，僅有胸水而無腹水者甚少。肝性胸水無明顯癥狀，大量胸水時可出現(xiàn)嚴重的限制性呼吸困難，并可繼發(fā)肺炎、肺不張、胸膜粘連等。胸水的產(chǎn)生與下列因素有關：

(1)低白蛋白血癥，膠體滲透壓較低，導致組織液漏出。

(2)由于門脈高壓，致使奇靜脈、半奇靜脈系統(tǒng)壓力增高。

(3)肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴張，淤積和破壞，淋巴液外溢而形成胸水。

(4)腹壓增高，膈肌腱索部變薄，形成膈肌小孔，腹水即可漏入胸腔，臨床上采用膈肌修補術和胸膜固定術后，胸水可消失。

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