頸椎的X線片檢查表現(xiàn)的特點(diǎn)

人在端坐或站立時(shí)，從側(cè)方看人的脖子似乎是直的，但包繞其內(nèi)的頸椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸起的弧度。這一向前凸起的弧度，醫(yī)學(xué)上稱為頸椎的生理曲度。在X線片上表現(xiàn)為各個(gè)頸椎椎體后線連續(xù)的一條光滑的弧形曲線，這就是頸椎生理曲線，正常值為12±5mm。其測(cè)量方法是：從齒狀突后上緣開(kāi)始向下，將每個(gè)椎體后緣相連成一條弧線;然后從齒狀突后上緣至第7頸椎椎體后下線做一直線，上述弧線的最高點(diǎn)至這條直線的最大距離就是頸曲大小的數(shù)值。在頸椎前屈時(shí)，此弧度可能消失或變直，當(dāng)頸椎后伸時(shí)，此弧度可能相應(yīng)增大。故一般情況下以中立位X線片來(lái)判定頸椎曲度的大小。

1.7個(gè)頸椎后部形成一個(gè)上下相通的椎管。椎孔呈三角形，左右徑大，前后徑小，二者之比約為1.5～2∶1。由此可見(jiàn)，頸椎管橫徑明顯大于其前后徑，因而橫徑的改變多不易影響脊髓而易影響神經(jīng)根，而前后徑的改變是造成脊髓受壓的重要因素。在側(cè)位X線片上，當(dāng)頸椎管的前后徑與椎體體部的前后徑之比值≥0.75時(shí)，則為正常椎管，而當(dāng)其比值小于0.75時(shí)則為頸椎管狹窄，此有先天因素，也有后天因素。椎管狹窄則為脊髓型頸椎病的主要發(fā)病原因。

此外在頸椎的正側(cè)位X線片上尚可看到椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生、椎體間不穩(wěn)定，以及各種先天畸形及骨折，為臨床診斷頸椎病所不可缺少的檢查項(xiàng)目。