偏癱功能鍛煉

偏癱，通常稱半身不遂，多因腦血栓形成或溢血所致，中老年人較易發(fā)生。偏癱的肢體長期不鍛煉，就會逐漸產(chǎn)生肌萎縮、肌無力，甚而造成足下垂、關(guān)節(jié)強直等畸形。在急性期過后的2-4周可根據(jù)病情把治療的重點轉(zhuǎn)移到功能的恢復(fù)。功能鍛煉應(yīng)循序漸進、持之以恒，不能操之過急。具體的操作方法，一般分為三個階段：

第一階段：病人處于恢復(fù)早期，偏癱肢體完全不能活動。鍛煉方法包括按摩、推拿、被動運動，目的是防止肌肉萎縮。這些鍛煉方法可由家屬協(xié)助完成。一般每次局部按摩5-10分鐘，全身按摩不超過30分鐘。推拿是用手指或手掌沿癱瘓肌肉向前推動。被動運動是由別人來活動病人癱瘓的肢體，包括每個大小關(guān)節(jié)，活動幅度盡量達到一個正常關(guān)節(jié)所能活動的范圍。

第二階段：癱瘓肢體開始有活動的動作但仍沒有力量來完成主動運動，肢體鍛煉除堅持第一階段方法以外，還應(yīng)堅持鍛煉翻身、起坐，在旁人幫助下學(xué)會站立，雙手扶住椅背或床架向前移動腳步，鍛煉癱瘓側(cè)下肢的肌力關(guān)節(jié)運動。通常癱瘓側(cè)上肢的恢復(fù)比下肢慢而且困難，這與大腦神經(jīng)支配的解剖部位有關(guān)。最初肩關(guān)節(jié)在旁人幫助下作上舉、外展、外旋，肘關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)作伸屈動作，逐漸鍛煉到能主動運動。雙手的功能鍛煉除早期采用按摩和被動運動外，應(yīng)經(jīng)常做各手指的屈伸、開合等練習(xí)，如捏乒乓球、撥算盤、解紐扣、持匙等，以促使手指功能恢復(fù)。

第三階段：病人已處于恢復(fù)后期。這一階段主要是練習(xí)走路和手指精細動作的訓(xùn)練。練習(xí)獨立行走、跨門檻、上下樓梯，但一次不能過累，最好有人在旁保護可逐步增加活動量和距離，上肢的功能鍛煉可進一步練習(xí)手的靈活性與協(xié)調(diào)性，如梳頭、拍皮球、編織等。

偏癱的功能鍛煉還可配合簡便的醫(yī)療體操進行，也可配合醫(yī)療功能訓(xùn)練器械，如行走車、腳蹬器、拉力器等進行。在功能鍛煉的階段，還可配合針灸、神經(jīng)肌肉治療儀器進行。