丙型肝炎的臨床特征
丙型肝炎的臨床特征
(1)丙型肝炎與乙型肝炎比較轉(zhuǎn)氨酶峰值較低,無癥狀及無黃疸病例較多,大多數(shù)患者不易被發(fā)現(xiàn),除非定期檢查肝功才能作出診斷。
(2)轉(zhuǎn)氨酶升高呈3種特殊的類型,即單相型、雙相型及平坦型。
(3)潛伏期2-26周,平均7.8周,較輸血后乙型肝炎平均11.8周為短。有報告短潛伏期丙型肝炎,大多見于用第Ⅷ因子的血友病患者,潛伏期最短者4天至2周,大多數(shù)1-4周。潛伏期的不同,可能反映丙型肝炎因子的不同或同一因子的不同劑量所致。
(4)短潛伏期丙型肝炎,病情較重,癥狀較多,常有黃疸,但較少發(fā)展為慢性化。
(5)長潛伏期和輕型或無黃疸型丙型肝炎,易發(fā)展成慢性,女性較男性易發(fā)展為慢性,經(jīng)皮傳播較腸道貌岸然傳播易發(fā)展為慢性。
(6)生化的組織學(xué)康復(fù)后2-3年,常常又出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶緩慢升高或間歇升高。
(7)無癥狀供血者傳播丙型肝炎給受血,以及從一個供血者連續(xù)6年采集的血液,對黑猩猩仍具傳染性,提示有慢性攜帶狀態(tài),其攜帶率甚至比乙型肝炎更高。