系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎臨床分型

狼瘡性腎炎主要是由于免疫調(diào)節(jié)方面的遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎臨床分為四型：輕度損害型、腎病綜合癥型、腎功能減退型和急進(jìn)型。

(1)輕度損害型。除尿常規(guī)異常外，其他表現(xiàn)不明顯，蛋白尿在十--廿之間，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及鏡下血尿。白細(xì)胞也常增多。

(2)腎病綜合征型。臨床上呈典型的腎病綜合征表現(xiàn)，大多伴有中等程度以上的腎功能損害，常有貧血、高脂血癥，特別是高膽固醇血癥一般較輕。尿常規(guī)和一般腎病綜合征相似，但紅細(xì)胞顯著增多，內(nèi)生肌酐清除率一般降低。

(3)腎功能減退型。有較明顯的腎功能減退，不少病例在腎功能接近衰竭時蛋白尿、血尿仍明顯，且有顯著的腎病綜合征表現(xiàn)，表示病變?nèi)猿掷m(xù)活動。患者可有高血壓。本型病情發(fā)展較快，可能在較短時間內(nèi)進(jìn)入尿毒病。

(4)急進(jìn)型。病情發(fā)展迅速，腎功能很快惡化，尿蛋白、紅細(xì)胞管型增多，常伴發(fā)熱及其他紅斑狼瘡活動表現(xiàn)。常在短期內(nèi)進(jìn)入腎功能衰竭。