溶血性貧血臨床表現(xiàn)

溶血性貧血的臨床表現(xiàn)，取決于溶血過程的緩急和溶血的主要場(chǎng)所(血管內(nèi)或血管外)。①急性溶血常起病急驟，如見于輸不合型血，短期大量溶血可有明顯的寒戰(zhàn)，隨后高熱，腰背及四肢酸痛，伴頭痛，嘔吐等。患者面色蒼白和明顯黃疸，這是由于紅細(xì)胞大量破壞，其分解產(chǎn)物對(duì)機(jī)體的毒性作用所致。更嚴(yán)重的可有周圍循環(huán)衰竭 ，由于溶血產(chǎn)物引起腎小管細(xì)胞壞死和管腔阻塞，最終導(dǎo)致急性腎功能衰竭。②慢性溶血起病緩慢，癥狀輕微，有貧血、黃疸、肝脾腫大三大特征。慢性溶血性貧血患者由于長期的高膽紅素血癥可并發(fā)膽石癥和肝功能損害等表現(xiàn)。

在急性溶血過程中尚可突然發(fā)生急性骨髓功能衰竭，表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細(xì)胞極度減少。貧血急劇加重，稱再生障礙性危象。發(fā)生原理可能與感染，中毒有關(guān)，也可能由于抗體同時(shí)作用于成熟紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞所致。