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營養(yǎng)性缺鐵性貧血如何診斷?

(1)根據(jù)臨床癥狀，貧血外貌、面色蒼白或萎黃、納食差，肝、脾、淋巴結(jié)輕度腫大，貧血愈重、年齡愈小肝脾腫大愈明顯，貧血嚴(yán)重者可出現(xiàn)口腔炎、舌炎、口角皸裂;皮膚干燥粗糙，毛發(fā)干燥易脫落;胃酸缺乏、嘔吐、腹瀉等，呼吸脈搏加快，心臟可出現(xiàn)雜音，嚴(yán)重者可致貧血性心臟病。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查：

①血象，紅細(xì)胞與血紅蛋白均降低，平均紅細(xì)胞容積(MCV)小于80um3，平均血紅蛋白濃度(MCHC)低于20-30%。血涂片見紅細(xì)胞直徑小，中間透亮區(qū)加大。重癥病例紅細(xì)胞可呈環(huán)形，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或低于正常。

②血清鐵蛋白減少(正常值為35mg/ml,若血清鐵蛋白降至10mg/ml以下，則血清鐵下降至50ug/ml以下，(正常值為100ug/ml左右)，總鐵結(jié)合力增高至350ug/ml以上，(正常值為300ug/ml左右)，運(yùn)鐵蛋白飽合度下降至15%以下(正常為33-35%)。

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